免許取得を考えているお友達をご紹介下さい。
米沢ドライビングスクールより入校案内の資料をお渡しします。
ご紹介いただいた場合は、クオカード500円分、更にそのお友達が入校された際は、紹介料をお渡しします。

携帯電話からも紹介が可能になりました。


※当キャンペーンは山形県置賜地区に限ります。
※のついた項目は必ず入力してください。

ご紹介者
※お名前
※ふりがな	全角ひらがなで入力してください。
郵便番号	例：0120123
都道府県	山形県北海道青森県岩手県宮城県秋田県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県静岡県長野県岐阜県愛知県三重県滋賀県京都府奈良県和歌山県大阪府兵庫県鳥取県兵庫県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
※市町村以下のご住所
※お電話番号	--例：090-1234-5678
E-mail
お友達（運転免許取得を検討されている方）
※お名前
※ふりがな	全角ひらがなで入力してください。
郵便番号	例：0120123
都道府県	山形県北海道青森県岩手県宮城県秋田県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県静岡県長野県岐阜県愛知県三重県滋賀県京都府奈良県和歌山県大阪府兵庫県鳥取県兵庫県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
※市町村以下のご住所
※お電話番号	--例：090-1234-5678
E-mail
希望車種	未定普通MT普通AT大型大型特殊けん引大型自動二輪普型自動二輪限定自動二輪普通二種MT普通二種AT
お友達のご承諾はありましたか？　※ご承諾を得ている場合のみ有効になります。
	はい　いいえ

その他、何かございましたらご記入下さい。